ner en cuenta que el exceso de lo bueno es malo y,
por ello, debemos administrarlo a sus dosis necesa-
rias, que son diversas dependiendo de los efectos clí-
nicos que queramos conseguir con su administra-
ción; por ejemplo sobre la mortalidad o sobre la
demanda de antibióticos.
Las gráficas nos indican que los grandes efectos be-
neficiosos de base estadística se consiguen entre 0,1-
0,2 g/kg/día de
ω
-3 en los pacientes en situación de
agresión grave; en dosis de lípidos de 1,5-2 g/kg/día
en los pacientes estables y superior a 2g/kg/día en la
edad pediátrica.
¿Qué emulsiones lipídicas tenemos en el mer-
cado? Lipoplus
®
, SMOF, Omegaven (cien por cien
aceite de pescado) y, por último, la emulsión lipídica
innominada, de la que hemos hablado anteriormente
y que incluía solo el aceite de coco y de pescado.
Driscoll realiza un estudio comparativo de las
diferentes emulsiones y observa que por varias ra-
zones, entre ellas el origen del aceite de pescado o el
proceso de manufactura que la industria aplica, la
cantidad de EPA y DHA o la suma de ambas es un
50% más alta en la solución lipídica que lleva sola-
mente un 10% de aceite de pescado (Lipoplus
®
).
Así, las emulsiones lipídicas que llevan 15% apor-
tarían un 33% menos de EPA y DHA.
Esto nos lleva a hablar de Lipoplus
®
, una emul-
sión lipídica equilibrada que aporta ácidos grasos
esenciales
ω
-6, aceite de soja, ácidos grasos
ω
-3,
proveniente del pescado y MCT de coco. Con este
tipo de emulsión lipídica conseguimos: con la in-
corporación del aceite de soja, un aporte suficiente
de ácidos grasos esenciales linoleico y alfalinoleico;
el MCT, como fuente de energía rápidamente dis-
ponible; el aceite de pescado que mejoraría la hipe-
rinflamación. Y algo muy importante y, que a veces
no tenemos en cuenta, es que la asociación de aceite
de pescado y MCT condiciona una rápida incorpo-
ración de EPA dentro de los fosfolípidos de la mem-
brana y a la vez disminuye los triglicéridos, consi-
guiendo importantes efectos desde el punto de vista
metabólico.
Así pues, si revisamos las particularidades de las
diferentes familias de ácidos grasos empleados en
esta Lipoplus
®
, observamos que:
• Los ácidos grasos de cadena larga (LCT) (
≥
14
carbonos) incluyen a los ácidos grasos esenciales
(AGE). Se recomienda que al menos el 12% de
las calorías totales se aporte en forma de AGE.
• Los ácidos grasos de cadena media (MCT: 6-12
carbonos) no aportan AGE y se oxidan más rá-
pidamente que los LCT. En nutrición parente-
ral (NP) al aportarse junto a los ácidos grasos
ω
-3 se consiguen dos efectos secundarios, pero
de gran importancia metabólica:
- la rápida incorporación del eicosapentae-
noico (EPA) dentro de los fosfolípidos de la
membrana.
- una veloz eliminación de los triglicéridos
• Los ácidos grasos
ω
-3 que se han asociado con
el concepto de inmunonutrición/farmaconu-
trición, aunque su efecto directo sobre la pro-
liferación de las células inmunes es de inhibi-
ción más que de estimulación. Sin embargo,
cuando una excesiva producción de prosta-
glandinas derivadas del ácido araquidónico
NUEVAS EVIDENCIAS CLÍNICAS EN EL USO DE LÍPIDOS CON
ω
-3 POR VIA PARENTERAL
• Separata. Nutr Hos. 2013; 28(5)
5
Ponencias
“
Lipoplus
®
es una emulsión
lipídica equilibrada que aporta
ácidos grasos esenciales
ω
-6,
aceite de soja, ácidos grasos
ω
-3,
proveniente del pescado y MCT,
proveniente del coco
”
