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tación de las pestañas 6. El mecanismo de acción por el que
los análogos de las prostaglandinas producen un aumento
en el crecimiento de las pestañas no está del todo claro, aun-
que parece que actúan a nivel de receptor de prostaglandi-
nas del folículo piloso alargando la fase de anagen de las pes-
tañas7. Este efecto sobre las pestañas ha sido observado por
multitud de oftalmólogos en pacientes “tricológicamente
sanos”, pero la importancia para el dermatólogo radica en si
los análogos de las prostaglandinas son capaces de producir
el mismo efecto en pacientes de alopecia areata con afecta-
ción de pestañas.
Price y cols.8 publicaron un estudio de 16 semanas con
bimatoprost y latanoprost en 11 pacientes y no encontraron
ningún efecto en el crecimiento de las pestañas; sin
embargo, pocos meses después dos de estos mismos auto-
res 5 publicaban una serie de 7 pacientes con alopecia areata
tratados con bimatoprost durante 16 semanas, observando
la repoblación de pestañas en 2 de ellos, por lo que sugirie-
ron que en casos leves de AA podría ser efectivo el trata-
miento con bimatoprost para la alopecia de pestañas.
Ante esta disyuntiva, y teniendo en cuenta nuestros dos
protocolos, pensamos que los tratamientos con análogos de
las prostaglandinas son lo suficientemente seguros como
para utilizarlos en todos los pacientes, aunque preferimos
emplear en primer lugar el bimatoprost.
Estève y cols. 9 han publicado 3 casos de melanoma en
pacientes en tratamiento con latanoprost, si bien debido a la
falta de estudios no se puede determinar si existe realmente
asociación entre el fármaco y el tumor.
V. CONCLUSIONES
Hemos realizado un estudio comparativo de las dos series
más amplias de AA de pestañas tratadas con análogos de las
prostaglandinas, las dos de nuestra Unidad de Tricología. Aun-
que en la literatura hay pocos estudios sobre este tema, y con
resultados algo contradictorios, como en estas dos amplias
series observamos resultados similares con un número de
pacientes considerable, nos atrevemos a concluir que el lata-
noprost y el bimatoprost pueden suponer una de las pocas
alternativas para el tratamiento de la alopecia de pestañas en
pacientes con AA.
REFERENCIAS
1. Camacho-Martínez FM. Hypertrichosis and hirsutism. En Bolognia
JL, Jorizzo JL, Rapini RP, eds. Barcelona: Mosby Ed, 2008: Derma-
tology 2008: 1007-18.
2. Johnstone MA. Hypertrichosis and increased pigmentation of eye-
lash and adjacent hair in the region of the ipsilateral eyelids of
patients treated with unilateral topical latanoprost. Am J Ophtalmol
1997; 124: 544-7.
3. Coronel-Pérez IM, Rodríguez-Rey EM, Camacho-Martínez FM.
Latanoprost in the treatment of eyelashes alopecia in alopecia
areata universalis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24: 481-5.
4. Ojeda T, Camacho FM. Bimatoprost in the treatment of eyelashes
alopecia in alopecia areata universalis. Int J Trichol 2010 (en
prensa).
5. Ochoa BE, Sah D, Wang G, Stamper R, Price VH. Instilled bimato-
prost ophthalmic solution in patients with eyelash alopecia areata.
J Am Acad Dermatol 2009; 61: 530-2.
6. Bikowski J, Lau EG, Jacob SE. Eyelash growth: a beneficial side
effect of prostaglandin analogues. Cutis 2010; 85: 187-8.
7. Law SK. Bimatoprost in the treatment of eyelash hypotrichosis.
Clin Ophthalmol 2010; 4: 249-58.
8. Roseborough I, Lee H, Chwalek J, Stamper RL, Price VH. Lack of
efficacy of topical latanoprost and bimatoprost ophthalmic solu-
tions in promoting eyelash growth in patients with alopecia areata.
J Am Acad Dermatol 2009; 60: 705-6.
9. Estève É, Beau-Salinas F, Esteve L, Lemacon J-M, Autret-Leca E, Le
Louet H, Hocine R, Wolkenstein P, Plaquet J-L. Mélanomes associés
au latanoprost: trois cas. Ann Dermatol Venereol 2009; 136: 60-1.
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Figura 3. Repoblación parcial a los 3 meses y total a los 6 meses del trata-
miento con bimatoprost.
Figura 4. Respuesta moderada a los 3 y 6meses de tratamiento con bima-
toprost.