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Monografías de Dermatología 48 48
Tratamiento tópico
sensibilizante de la
alopecia areata
1MIR IV DEL DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGEN MACARENA. SEVILLA. 2JEFE DE SECCIÓN
DEL DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA. UNIDAD DE TRICOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGEN MACARENA. SEVILLA.
3CATEDRÁTICOY JEFE DEL DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGEN MACARENA. SEVILLA.
TERESA OJEDA 1, ANTONIO RODRÍGUEZ PICHARDO2, F. M. CAMACHO3
Resumen: Ante las limitaciones de los corticoides sistémicos, la inmunoterapia de contacto
supone un tratamiento efectivo y seguro para la alopecia areata (AA). Actualmente la difenciprona
(DFC) y el dibutil éster del ácido escuárico (DBEAE) son los dos sensibilizantes aprobados para el
tratamiento de contacto en la AA. El mecanismo de acción de estas sustancias es poco conocido;
parece que al aplicarlos se cambia la composición y localización del infiltrado perifolicular, indu-
ciendo la apoptosis de los linfocitos T, normalizando así la respuesta inmune generada en el epite-
lio del folículo. La respuesta a este tratamiento presenta un rango muy variado.
Palabras clave: Alopecia areata. Tratamiento sensibilizante. Difenciprona. Dibutil éster del ácido
escuárico.
Monogr Dermatol 2011; 24: 48-52
TOPICAL SENSITIZINGTREATMENT IN ALOPECIA AREATA
Abstract: Contact immunotherapy is an effective and safe treatment in alopecia areata.Diphenyl-
cyclopropenone and squaric acid dibutylester are currently the preferred contact sensitizers. The
mechanism of action of topical sensitizers is poorly understood.It has been demonstrated that applica-
tion of topical sensitizers shows changes in lymphocyte composition and localization around hair folli-
cles, leading to apoptosis in T cells and normalizes immune response in hair follicles. The Contact
immunotherapy response is very diverse.
Key words: Alopecia areata. Topical sensitizers. Diphenylcyclopropenone. Squaric acid dibutylester.
Monogr Dermatol 2011; 24: 48-52
I. INTRODUCCIÓN
La alopecia areata (AA) es una enfermedad autoinmune
mediada por linfocitos T CD4 y CD8 que afecta al folículo
piloso en estadio de anagen. Una de las características inmu-
nológicas principales de la AA es la resistencia de los linfocitos
T a la apoptosis1. Estos linfocitos interaccionan entre sí, de tal
forma que los linfocitos CD4, localizados principalmente en el
infiltrado perifolicular, liberan distintas citocinas (como interfe-
rón-α, IL-1, IL-2, IL-8, IL-10) que activan a los linfocitos CD8,
situados predominantemente en el infiltrado intrafolicular2,
que serían los liberadores de mediadores inflamatorios dirigi-