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III.4. Crecimiento concéntrico en la alopecia areata
Se han descrito algunos casos de recrecimiento de pelo en
AA del vertex y zonas occipital o parietal en forma de áreas
concéntricas después de tratamiento con inmunoterapia
tópica 36, corticoides tópicos 3,16, corticoides intralesionales3,37 e
incluso sin tratamiento37. En la exploración se observan áreas
concéntricas de pérdida de pelo que alternan “en diana” con
otras de repoblación (fig. 26). Cuando crece el pelo en estas
áreas, adopta el mismo color que el resto.
Este patrón de recrecimiento en la AA es raro. Hay varias hipó-
tesis para este fenómeno pero la más probable es que, del
mismo modo que la alopecia areata se produce en áreas for-
mando ofiasis o sisaifo, se pueda producir un recrecimiento en
áreas, aunque para algunos autores podría deberse al cúmulo
del corticoide en crema, que se extiende con los dedos, o del
inmunosupresor, extendido con un pincel, e incluso del corti-
coide inyectado, pero no explicaría la aparición de este patrón de
repoblación sin tratamiento 38. También se ha especulado con
que el crecimiento concéntrico sea consecuencia de una agre-
sión mínima para producir la AA con cabellos distróficos que
pronto se hacen anagénicos normales. En cualquier caso, hay
muy pocos casos para sacar conclusiones etiopatogénicas.
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volumen 24 • nº 1 • enero-febrero 2011 11
Figura 26. Crecimiento concéntrico “en diana” o “en iris” como conse-
cuencia de repoblación y nueva caída. a. Paciente con placa en región
occipital que tras repoblación sufre nuevo brote quedando doble aréola
pilosa. b. Paciente con alopecia areata de región parietal derecha con cre-
cimiento en diana después de repoblación y recidiva
a b