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volumen 24 • nº 1 • enero-febrero 2011 23
Alopecia areata,atopia
e intolerancia a la histamina
1CATEDRÁTICOY JEFE DEL DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA.HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGENMACARENA.SEVILLA.
2MIRV DEL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA.HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGENMACARENA.SEVILLA.
3DIRECTOR DEL LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS LAB.SUR.SEVILLA.
F.M.CAMACHO, FRANCISCOCAMACHO SERRANO, FÉLIX LÓPEZ ELORZA
Resumen: En este capítulo nos referiremos a la relación entre alopecia areata e histaminosis
tratando de clarificar la diferencia entre histaminosis atópica, que es una alteración alérgica, y la
intolerancia a la histamina que es un proceso tóxico no alérgico.
En relación con la histaminosis atópica, es necesario insistir en que, como problema inmunológico
humoral,puede asociarse a alopecia areata.Por el contrario,la intolerancia a la histamina,incluyendo
la histaminosis en relación con su liberación por alimentos ricos en histamina,no debería ser relacio-
nada con la alopecia areata puesto que no es consecuencia de un mecanismo inmunológico o alér-
gico,por lo que se conoce con el nombre de histaminosis alimentaria no alérgica (HANA)..
Revisaremos el metabolismo de la histamina, la etiopatogenia de la intolerancia a la histamina y de la
histaminosis alérgica, los cuadros clínicos que pueden aparecer como cefaleas,gastralgias, rinorrea,
obstrucción nasal y otros síntomas,y los algoritmos diagnósticos de las enfermedades alérgicas.
Palabras clave: Alopecia areata.Histaminosis atópica. Intolerancia a la histamina.
Monogr Dermatol 2011; 24: 23-38
Abstract: In this chapter, we will refer the relationship between alopecia areata and histaminosis
treating to clarify the difference between atopic histaminosis that is an allergic disorder and the hista-
mine intolerance that is a toxic disorder.
In relation with the atopic histaminosis it is necessary to insist in that,as humoral immunologic problem
it can be associated with alopecia areata.On the contrary, the histamine intolerance, including la hista-
minosis in relation with its release by histamine-rich foods might not be related with alopecia areata
because it is not a consequence of an immunologic or allergic mechanism.By this reason it is known as
“Food histaminosis non allergic”(FHNA).
We will review the histamine metabolism, the etiopathogenesis of histamine intolerance and allergic
histaminosis, the clinical pictures that can appear as headache, gastrointestinal ailments, rhinorrea,
nasal obstruction and other symptoms,and the diagnostic algorithm for allergic diseases.
Key words: Alopecia areata.Atopic histaminosis.Histamine intolerance.
Monogr Dermatol 2011; 24: 23-38
ALOPECIA AREATA, ATOPIA AND HISTAMINE INTOLERANCE
I. INTRODUCCIÓN
En los últimos años, muchos investigadores ha “redescu-
bierto” la histamina como la sustancia desestabilizadora del
sistema inmune, responsable del prurito en dermis superficial
y del dolor en dermis profunda, y la han considerado respon-
sable de cuadros autoinmunes como la dermatitis atópica,
asma, celiaquía, etc., y a su vez de procesos relacionados con
ellos como por ejemplo la “alopecia areata” que es conse-
cuencia, en muchas ocasiones, de una desestabilización del
sistema inmune del atópico.
II. HISTAMINA
La histamina , β-imidazoletilamina (C5H 9N 3), es una amina
biogénica que, desde que en 1907 la describieran Windaus y
Vogt1, ha ido adquiriendo hasta nuestros días un protago-