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volumen 24 • nº 1 • enero-febrero 2011 69
Complicaciones terapéuticas
en la alopecia areata
1CATEDRÁTICOY JEFE DEL DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA.HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGENMACARENA.SEVILLA.
2DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA.UNIDAD DE ALERGIA CUTÁNEA.HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGENMACARENA.SEVILLA.
3MIRV DEL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA.HOSPITAL UNIVERSITARIOVIRGENMACARENA.SEVILLA.
F.M.CAMACHO 2, B.GARCÍA BRAVO2, F.CAMACHO SERRANO3
Resumen: Los efectos adversos, secundarios o colaterales de las terapéuticas usadas en la
alopecia areata son frecuentes, especialmente cuando se utilizan corticoides. En este capítulo
comentaremos los efectos no deseados más importantes de los corticoides sistémicos como atrofia
cutánea, estrías, síndrome de supresión corticoidea, osteoporosis, diabetes corticoidea, Cushing
iatrogénico, retraso del crecimiento,micosis y dermatoporosis.
Cuando se usan corticoides tópicos, su escasa absorción por cuero cabelludo no permite observar
efectos secundarios. No sucede lo mismo con el minoxidil puesto que cuando lo usamos 1 cc al 5%
dos veces al día solo el 0,3-4,5% alcanza la circulación general causando efectos como taquicardia,
razón por la que no debe usarse en pacientes con patología cardiovascular.Tópicamente causa hiper-
tricosis facial y de antebrazos, prurito, dermatitis irritativa y alérgica de contacto, piel seca y dolor de
cabeza. Y con inmunoterapia tópica, especialmente con difenciprona pueden observarse efectos
secundarios más importantes como eritema, gran reacción eczematosa y linfoadenopatías. A veces
también pueden observarse dolor, fiebre, artralgias y reacciones tipo eritema polimorfo.
Otros tratamiento tópicos usados en la alopecia areata de pestañas, como bimatoprost o latanoprost,
pueden causar efectos secundarios del tipo de conjuntivitis e hiperpigmentación de los párpados.
Finalmente, se comentarán los efectos secundarios del metotrexato, ciclosporina A y psoralenos.
Palabras clave: Corticosteroides. Minoxidil. Inmunomoduladores locales. Bimatoprost. Latano-
prost.Metotrexato.Ciclosporina.Psoralenos.
Monogr Dermatol 2011; 24: 69-84
Abstract: Adverse effect or side effect of common therapies used in alopecia areata is frequent,
especially when corticosteroids are used.We will refer in this chapter the study the side effects being
the most important of systemic corticosteroids the cutaneous atrophy, striae,glucocorticosteroids sup-
pression syndrome, osteoporosis, corticoid diabetes, iatrogenic Cushing, growth delayed, mycoses
and dermatoporosis.
When topical corticosteroids are used, their few absorption in scalp do not permit observe side effect.
Not is the same that minoxidil because when we used 1 cc of minoxidil at 5% twice a day, only the 0,3-
4,5% reach the general circulation being the only side effects published taquicardy, reason by which it
must not be administrate in patient with cardiovascular pathology.Topical used cause facial and forearm
hypertrichosis, pruritus, contact allergic and non-allergic dermatitis, dry skin and headache. In addition,
with topical immunotherapy, generally using diphenciprone, side effects as higher erythema, severe
eczematous reaction and larger lymphadenopathy can be observed.Occasionally, pain, fiver, arthralgias
and multiform erythema reactions can be observed.
Other topical treatment used in alopecia areata as bimatoprost or latanoprost for the eyelashes
alopecia can also cause side effects such as conjunctivitis and eyelid hyperpigmentation.
Lastly, side effects of metothrexate, cyclosporine A and psoralens must be considered.
Key words: Corticosteroids. Minoxidil. Topical immunotherapy. Bimatoprost. Latanoprost. Metothrexate.
Cyclosporin. Psoralens.
Monogr Dermatol 2011; 24: 69-84
THERAPEUTICAL SIDE EFFECTS IN ALOPECIA AREATA